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根據《鍋爐定期檢驗規則》的規定和威海市質量技術監督局的授權，威海市鍋爐壓力容器檢驗所（以下稱乙方）將對-----------------------------------------------------（以下稱甲方）的臺（ 蒸汽、熱水、有機熱載體）t/h（ mw）工業（電站）鍋爐進行外部檢驗，經雙方協商達成如下協議：
一、檢驗時間：年月日
二、檢驗方式：逐臺檢驗
三、檢驗依據：
1、《蒸汽鍋爐安全技術監察規程》、《熱水鍋爐安全技術監察規程》
2、《鍋爐定期檢驗規則》
3、《有機熱載體爐安全技術監察規程》
4、《電力工業鍋爐壓力容器安全監察規程》
5、《電力工業鍋爐壓力容器安全檢驗規程》
6、其它有關標準、規范
7、本所檢驗方案
四、檢驗內容：
1、審查資料
2、部件外部宏觀檢驗
3、相關人員持證情況和有關記錄
4、爐墻保溫檢查
5、電器儀表、輔機檢驗
6、安全附件檢驗
7、其它必要的檢驗
五、雙方職責：
甲方：
1 、受檢單位應備齊鍋爐技術資料,主要有鍋爐使用登記證,鍋爐質量證明書及圖紙,鍋爐上年度（或本年度）內部檢驗報告,對檢驗報告所提問題的整改記錄、鍋爐運行狀態自檢記錄，鍋爐修理改造記錄、安全閥校驗報告，值班人員操作證等。
2 、提前通知用汽車間（單位），以便進行必要的試驗。
3、 應做好鍋爐房及鍋爐外部的清潔工作。通知鍋爐操作人員，調整鍋爐在正常運行狀態。
4 、配備低電壓安全照明電源，拆除妨礙檢查的部位，需登高（離地面或固定平面2m以上）檢驗時要搭安全牢靠的腳手架。組織安排好安裝檢驗現場的安全生產工作，確保乙方檢驗期間消防安全、現場用電安全和有關設備的安全可靠，協助乙方搞好各項專業檢查。
5、應派專人做好乙方檢驗人員安全監護工作和配合工作，并配備通訊、安全救護措施，對檢驗工作中鍋爐及相關設備的狀況和檢驗工作環境做連續監護，直至工作結束。
乙方：
1．負責按檢驗要求進行外部檢驗，具體內容見《鍋爐檢驗方案和工藝》。
2．檢驗完畢出具檢驗報告，并對檢驗的正確性負責。
3．嚴格按照本所《檢驗安全規定》和甲方安全管理的有關要求進行檢驗。
六、工程進度：
1．甲方在各項準備工作完成后，提前一天通知乙方。乙方到達檢驗現場后，確認具備檢驗條件并填寫《檢驗操作票》后方可進行檢驗。檢驗完畢應填寫《檢驗工作票》。
2．如因人力不可抗拒的自然因素，或甲方原因造成停工,乙方不負任何責任。
3．檢驗過程中發現問題，乙方現場出具《現場檢驗情況》報告書（該報告書只做現場憑證，非正式檢驗報告），由甲方驗證后簽字認可，雙方討論處理方案，必要時報威海市質量技術監督局同意后實施。
七、檢驗注意事項：雙方各自承擔本協議及《檢驗操作票》、《檢驗工作票》中規定的責任和義務。
八、費用及支付方式：
1．乙方按國家有關規定收取檢驗費，計費依據為山東省物價局、山東省財政廳文件（2000）魯價費發第208號。
2．乙方自檢驗工作全部結束之日起3個工作日內，必須出具檢驗報告，甲方付清檢驗費后領取檢驗報告。甲方在未將《鍋爐外部檢驗報告》中提出的問題解決完畢前，鍋爐不得投入使用。
九、協議未盡事宜，由雙方按照有關規定協商解決，本協議一式兩份，甲乙雙方各執壹份。
本協議自簽字之日起生效，結算完畢自動失效。
甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：
代表人（簽字）：代表人（簽字）：
年月日年月日