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什么是水泥塵肺 如何診斷及治療?

  什么是水泥塵肺?

  水泥塵肺是長期吸入水泥粉塵而引起肺部彌漫性纖維化的一種疾病,屬于硅酸鹽塵肺。

  引起水泥塵肺的主要行業有哪些?

  水泥生產過程中的原料粉碎、混合、成品的包裝、運輸等作業均產生大量粉塵。水泥塵肺的發病與接觸時間、粉塵濃度和分散度以及個人體質有關,一般發病工齡在20年以上,最短為10年。

  水泥塵肺的主要病理改變是什么?

  塵斑、灶周肺氣腫、間質輕度纖維化、塵性慢性支氣管炎、支氣管擴張,以細支氣管以下部分最為顯著,其正常結構幾乎完全消失,而被結締組織所代替,常見粉塵纖維灶與管壁緊密相連。

  水泥塵肺常見并發癥是什么?

  慢性支氣管炎、肺結核、支氣管擴張、肺氣腫、肺源性心臟病。

  水泥塵肺應與哪些病進行鑒別診斷?

  主要是慢性支氣管炎。

  水泥塵肺的主要臨床表現是什么?

  水泥塵肺的發病工齡較長,病情進展緩慢。臨床表現主要是以氣短為主的呼吸系統癥狀,早期出現輕微氣短,平路急走、爬坡、上樓時加重。其次咳嗽,多為間斷性干咳,很少出現干羅音。如并發呼吸道感染時可出現咳嗽、咳痰加重,胸部可聽到呼吸音粗糙、干濕性羅音。

  水泥塵肺的主要X線表現是什么?

  水泥塵肺胸部X射線所見是由粗細、長短和形態不一的致密交叉而形成的不規則小陰影“s”為主,在不規則形小陰影之中也可見密度較淡、形態不整、輪廓不清的圓形小陰影。病變早期分布在中下肺區。隨著塵肺病變的進展,小陰影數量逐漸增多、增大,可出現t和q的小陰影。病變可發展到上肺區,少數病例在兩肺上區可出現典型的大陰影:圓形或長條形,與肋骨走形相垂直的“八”字型,周邊有氣腫帶。

  水泥塵肺的治療方法有哪些?

  1) 加強病人健康管理; 2) 開展健身療法; 3) 加強心理治療; 4) 藥物延緩病變進展的治療(抗纖維化治療),目前常用藥物有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等,可單獨使用也可聯合使用; 5) 呼吸道感染治療; 6) 積極治療并發癥; 7) 肺灌洗技術的應用。

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